SRS с использование системы CyberKnife®

Точное роботизированное лечение с индивидуальным подходом.

С помощью единственного в своём роде линейного ускорителя, размещеного на роботизированное дуге, система CyberKnife® позволяет применять точечные и общие методы лечения при неврологических показаниях.

ck-pituitary-mr-2
Patient in need of intracranial stereotactic radio surgery (SRS) with the CyberKnife System from Accuray.

Настоящая роботизированная точность при практичной универсальности.

Система CyberKnife® является лидером стереотаксичной радиохирургии (SRS),  сочетая в себе новейшие разработки вроботизированной архитектуре , с полностью интегрированным наведением по изображению с постоянной 6D автокоррекцией . Это мощное сочетание позволяет осуществлять неограниченное SRS наведение с точностью до миллиметра, в то же время предоставляя специалистам универсальность, чтобы сделать SRS эффективным и практичным для каждого пациента, независимо от сложности заболевания и его расположения.

Подтвержденная клиническая эффективность лечения неврологических показаний.

CyberKnife SRS доказал свою безопасность и эффективность для лечения неврологических показаний, включая опухоли головного мозга1-3  опухоли позвоночника4-6 , менингиомы7 ,  слуховая неврома8-10, аденомы гипофиза11, сосудистые мальформации12 и функциональные нарушения13. SRS на CyberKnife с полностью интегрированным наведением по изображению с постоянной 6D автокоррекцией сопоставим с SRS с использованием стереотаксической рамы на Gamma Knife , что клинически доказано на примере пациентов с метастазами в головной мозг1,2 и невралгией тройничного нерва13

Доказанная безопасность и клиническая эффективность использования системы  CyberKnife® для лечения невралгии тройничного нерва.

Автоматическая 6D коррекция

Система CyberKnife с полностью интегрированным наведением по изображению, в режиме реального времени постоянно получает стереоскопические кВ-изображения, отслеживает движение и автоматически корректирует направление пучка14.   6-ти осевой роботизированный манипулятор позиционирует каждый пучок с учетом трасляционных и ротационных перемещений мишени. Все обнаруживаемые смещения автоматически корректируются независимо от того, насколько они малы, обеспечивая субмиллиметровую точность14-18, сохраняя конформное облучение, не затрагивая окружающие критические структуры и здоровые ткани.

Безрамное стереотаксическое наведение

Система CyberKnife обеспечивает стереотаксическое наведение, без стереотаксической рамы, предоставляя комфорт пациенту и облегчая процедуру. Простые фиксирующие устройства такие как термопластичные маски, вспененный подголовник и вакуумные матрасы обеспечивают пациенту комфорт при лечении, предотвращая сильные смещения, которые не могут быть компенсированы роботизированной системой.

Illustration of frameless stereotactic targeting for brain cancer with the CyberKnife System from Accuray

SRS в любой части тела

Безрамная технология системы CyberKnife открывает уникальные возможности для SRS лечения центральной нервной системы — включая зоны вдоль позвоночника. SRS  на CyberKnife безопасна и эффективна для первичных и метастатичных поражений позвоночника при низком уровне токичности 4-6.

Фракционирование SRS

Безрамная технология также облегчает фракционирование SRS, позволяя безопасно воздействовать на поражения вблизи чувствительных структур, таких как позвоночник5,6  и оптический аппарат7-11. Для акустической невромы8-10, фракионированная SRS показала превосходные результаты и сохранение слуха.

CyberKnife brain

Высокий градиент дозы

Роботизированная конструкция системы CyberKnife обеспечивает легкую доставку некопланарных, неизоцентрических и изоцентрических пучков. Широкий спектр возможных углов пучка создает конформное распределение дозы и делает лечение эффективным и безопасным вне зависимости от локализации и сложности заболевания. Система создает высокий градиент дозы, необходимый для облучения патологических очагов, находящихся вблизи критических структур, и минимизируя дозу на здоровые ткани. Клинические данные показывают, что пациенты с метастазами мозга, ранее пролеченные с помощью системы CyberKnife SRS  могут безопасно и эффективно проходить дополнительные курсы SRS, тем самым откладывая или полностью избегая тотального облучения всего мозга3.

Выверенная точность

Для отслеживания передвижений опухоли система CyberKnife использует собственные математические алгоритмы, в зависимости от выбранной анатомической области. Данные специализированные алгоритмы делают возможными субмиллиметровую точность наведения без применения инвазивных и громоздких стереотаксичных рам14-18. Академические учреждения независимо друг от друга подтвердили точность наведения менее миллиметра.

6D отслеживание костей черепа, суммарная ошибка:

  • 0.95 мм (Спецификация Accuray)
  • 0.48 ± 0.22 мм2
  • 0.30 ± 0.12 мм13
  • 0.44 ± 0.12 мм15

Отслеживание имплантируемых маркеров, суммарная ошибка:

  • 0.95 мм (Спецификация Accuray)
  • 0.29 ± 0.10 мм15

Xsight® отслеживание структур позвоночника, суммарная ошибка:

  • 0.95 мм (Спецификация Accuray)
  • 0.53 ± 0.16 мм15
  • 0.52 ± 0.22 мм16
  • 0.61 ± 0.27 mm17

Synchrony® Система Отслеживания Дыхания, суммарная ошибка:

  • 0.95 мм (Спецификация Accuray)
  • < 0.6 мм18

Большой выбор коллиматоров

Система CyberKnife® обладает набором коллиматоров, предлагая выбор при лечении широкого спектра клинических показаний от невралгии тройничного нерва до  опухолей существенного размера.

КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ

Ссылки:

Метастазы в головном мозге:

1. Wowra B. et al. “Quality of radiosurgery for single brain metastases with respect to treatment technology: A matched-pair analysis.” J Neurooncol. 2009; 94: 69-77

2. Muacevic A. et al. “Feasibility, safety, and outcome of frameless image-guided robotic radiosurgery for brain metastases.” J Neurooncol. 2010; 97: 267-274

3. Shultz et al. “Repeat Courses of Stereotactic Radiosurgery (SRS), Deferring Whole-Brain Irradiation, for New Brain Metastases After Initial SRS.” International Journal of Radiation Oncology Biology Physics. 2015; 92: 993-999

 

Опухоли позвоночника:

4. Gerszten P.C. et al. “Radiosurgery for spinal metastases: Clinical experience in 500 cases from a single institution.” Spine. 2007; 32: 193-199

5. Gagnon G.J. et al “ Treatment of spinal tumors using CyberKnife fractionated stereotactic radiosurgery: pain and quality-of-life assessment after treatment in 200 patients.” Neurosurgery. 2009; 64: 297-306

6. Heron D.E. et al. “Single-session and multisession cyberknife radiosurgery for spine metastases-university of pittsburgh and georgetown university experience.” J Neurosurg Spine. 2012; 17: 11-18 — https://doi.org/10.3171/2012.4.SPINE11902

 

Менингиомы:

7. Colombo F. et al. “CyberKnife radiosurgery for benign meningiomas: short-term results in 199 patients.” Neurosurgery. 2009; 64: A7-13

 

Акустическая невринома:

8. Jumeau et al “Vestibular shwannomas treated with CyberKnife: clinical outcomes.” Tumori. 2016; 102: 569-573

9. Hansasuta A. et al. “Multisession stereotactic radiosurgery for vestibular schwannomas: Single-institution experience with 383 cases.” Neurosurgery. 2011; 69: 1200-1209

10. Casentini L. et al. “Multisession stereotactic radiosurgery for large vestibular schwannomas.” J Neurosurg. 2015; 122: 818-824 —  https://doi.org/10.3171/2014.11.JNS131552

 

Аденома гипофоза:

11. Killory B.D. et al “Hypofractionated CyberKnife radiosurgery for perichiasmatic pituitary adenomas: Early results.” Neurosurgery. 2009; 64: A19-25

 

АВМ:

12. Colombo F. et al. “Early results of CyberKnife radiosurgery for arteriovenous malformations.” J Neurosurg. 2009; 111: 807-819

 

Невралгия тройничного нерва:

13. Romanelli P. et al. “Image-Guided Robotic Radiosurgery for Trigeminal Neuralgia” Neurosurgery. 2017; Nyx571 —  https://doi.org/10.1093/neuros/nyx571

 

Точность системы CyberKnife:

14. Kilby W. et al. “The CyberKnife® Robotic Radiosurgery System in 2010” TCRT. 2010; 9(5): 433-452 —  http://dx.doi.org/10.1177/153303461000900502

15. Antypas C. and Pantelis E. “Performance evaluation of a CyberKnife G4
image-guided robotic stereotactic radiosurgery system.” Phys Med Biol.
53:4697-4718, 2008

16. Muacevic A. et. al. “Technical description, phantom accuracy, and clinical feasibility for fiducial-free frameless real-time image-guided spinal radiosurgery” J Neurosurgery Spine. 2006; 5(4): 303-312 — https://doi.org/10.3171/spi.2006.5.4.303

17. Ho et. al. “A study of the accuracy of cyberknife spinal radiosurgery using skeletal structure tracking” Neurosurgery. 2007; 60: 147-156

18. Muacevic A. et. al. “Technical Description, Phantom Accuracy, and Clinical Feasibility for Single-session Lung Radiosurgery Using Robotic Image-guided Real-time Respiratory Tumor Tracking” TCRT. 2007; 6(4): 321-328 – https://doi.org/10.1177/153303460700600409

Связатья с экспертом.

Ознакомьтесь с дополнительными материалами и получите ответы на свои вопросы.

Начните вводить и нажмите Enter для поиска